Il processo di produzione di protesi fisse mediante PMMA

Processo di fabbricazione delle protesi dentali fisse usando PMMA: una guida completa

Il polimetil metacrilato (PMMA) è sempre più utilizzato in protesi dentali fisse, come corone, ponti e impiallacciature, a causa della sua versatilità estetica e facilità di modifica. Mentre i materiali ceramici dominano i restauri permanenti, PMMA funge da soluzione intermedio o diagnostica affidabile. Il seguente delinea il flusso di lavoro passo-passo per la creazione di protesi fisse basate su PMMA.

Preparazione dei denti e impressione

Il processo inizia con una preparazione precisa dei denti, in cui il dentista rimodella i denti del moncone per accogliere la protesi. Ciò comporta la riduzione uniforme dello smalto per creare spazio per il materiale PMMA preservando la vitalità dei denti. Il design della preparazione varia in base al tipo di restauro: le corone di copertura piena richiedono una maggiore riduzione delle faccette o degli onlay.

Dopo la preparazione, un'impressione dettagliata viene catturata usando materiali elastomerici come silicone o polietere ad aggiunta. L'impressione deve includere il dente preparato, le strutture adiacenti e l'arco avversario per garantire un'occlusione accurata. Una tecnica a triplo vassoio o impressioni a doppio arco possono essere impiegate per l'efficienza. L'impressione viene quindi versata nella pietra dentale per produrre un cast definitivo, che funge da base per il design della protesi.

Progettazione digitale o analogica e fabbricazione di framework

I flussi di lavoro moderni spesso integrano la tecnologia digitale per la progettazione di protesi. Il cast viene scansionato usando uno scanner intraorale o di laboratorio, generando un modello 3D. Gli strumenti software consentono la progettazione virtuale della protesi PMMA, tra cui la definizione dei margini, le regolazioni occlusali e il contorno estetico. Questo approccio digitale migliora la precisione e riduce gli errori manuali.

Per i flussi di lavoro analogici, la protesi è progettata direttamente sul cast di pietra usando la cera. Un modello di cera viene scolpito per imitare l'anatomia del dente naturale, garantendo un profilo di emergenza adeguato e punti di contatto. Il modello di cera viene quindi investito in un materiale refrattario e sottoposto a un processo di burnout per eliminare i residui di cera. Questo crea una cavità dello stampo per l'iniezione o l'imballaggio PMMA.

Iniezione PMMA o imballaggio e cura

La resina PMMA viene preparata mescolando polvere e componenti liquidi secondo le istruzioni del produttore. Per lo stampaggio a iniezione, la resina viene caricata in una cartuccia e riscaldata fino a raggiungere una consistenza fluida. Viene quindi iniettato nello stampo preriscaldato sotto pressione, garantendo il riempimento completo della cavità senza vuoti.

In alternativa, la tecnica di imballaggio prevede il posizionamento manuale dell'impasto PMMA nello stampo. Una striscia mylar o una matrice celluloide può essere usata per modellare la protesi e prevenire l'adesione allo stampo. Il gruppo viene curato in un'unità attivata dal calore o in condizioni specifiche raccomandate per il tipo di resina. La cura controllata previene la deformazione e garantisce proprietà fisiche ottimali, come la stabilità della resistenza e del colore.

Finitura, lucidatura e perfezionamento occlusale

Una volta curata, la protesi PMMA viene recuperata dallo stampo e tagliata per rimuovere il materiale in eccesso. Gli strumenti rotanti o i file manuali vengono utilizzati per perfezionare i margini e regolare l'adattamento sul cast. La protesi viene quindi seduta sul dente preparato per una valutazione di prova, controllando l'adattamento e la stabilità passivi.

La lucidatura è fondamentale per raggiungere una superficie liscia e lucida che resiste all'accumulo di placca. Il processo prevede l'uso sequenziale di dischi abrasivi, punti di gomma e paste di lucidatura. La lucidatura finale migliora l'estetica e imita la lucentezza dello smalto naturale. Le regolazioni occlusali vengono apportate utilizzando la carta articolare per identificare i contatti prematuri, garantendo una funzione bilanciata con la dentatura avversaria.

Regolazione e cementazione intraorale

Prima della cementazione permanente, la protesi subisce un controllo intraorale finale. Il dentista valuta l'integrità marginale, l'estetica e la fonetica, apportando lievi modifiche se necessario. La superficie interna della protesi viene trattata con abrasione dell'aria-particella o balsamo chimico per migliorare la resistenza al legame con il cemento.

Viene selezionato un agente luto compatibile con PMMA e struttura del dente, come ionomero di vetro modificato in resina o cemento di resina autoadesivo. La protesi è cementata sotto pressione controllata per garantire posti a sedere completi. Il cemento in eccesso viene rimosso e l'occlusione viene nuovamente verificata. I pazienti ricevono istruzioni sull'igiene orale e il mantenimento per prolungare la durata del ripristino del PMMA.

Seguendo questi passaggi strutturati, i professionisti dentali possono produrre protesi fisse a base di PMMA che soddisfano i requisiti funzionali ed estetici. L'adattabilità del materiale lo rende adatto a restauri a breve termine o di transizione, mentre la sua lavorabilità consente regolazioni intraorali efficienti.