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Vues: 0 Auteur: Éditeur de site Temps de publication: 2025-07-31 Origine: Site
Processus de fabrication des prothèses dentaires fixes à l'aide du PMMA: un guide complet
Le méthacrylate de polyméthyle (PMMA) est de plus en plus utilisé dans les prothèses dentaires fixes, telles que les couronnes, les ponts et les placages, en raison de sa polyvalence esthétique et de sa facilité de modification. Alors que les matériaux en céramique dominent les restaurations permanentes, le PMMA sert de solution intermédiaire ou diagnostique fiable. Ce qui suit décrit le flux de travail étape par étape pour fabriquer des prothèses fixes basées sur le PMMA.
Le processus commence par une préparation dentaire précise, où le dentiste remodèle les dents de la culée pour accueillir la prothèse. Cela implique de réduire uniformément l'émail pour créer un espace pour le matériau du PMMA tout en préservant la vitalité des dents. La conception de la préparation varie en fonction du type de restauration - les couronnes de couverture full nécessitent plus de réduction que les placages ou les onlays.
Après la préparation, une impression détaillée est capturée à l'aide de matériaux élastomères comme le silicone ou le polyéther. L'impression doit inclure la dent préparée, les structures adjacentes et l'arc opposé pour assurer une occlusion précise. Une technique à triple trame ou des impressions à double arche peut être utilisée pour l'efficacité. L'impression est ensuite versée dans la pierre dentaire pour produire un plâtre définitif, qui sert de base à la conception de la prothèse.
Les flux de travail modernes intègrent souvent la technologie numérique pour la conception de la prothèse. La distribution est numérisée à l'aide d'un scanner intraoral ou de laboratoire, générant un modèle 3D. Les outils logiciels permettent la conception virtuelle de la prothèse PMMA, y compris la définition de la marge, les ajustements occlusaux et le contour esthétique. Cette approche numérique améliore la précision et réduit les erreurs manuelles.
Pour les flux de travail analogiques, la prothèse est conçue directement sur la pierre coulée à l'aide de cire. Un motif de cire est sculpté pour imiter l'anatomie dentaire naturelle, assurant un profil d'émergence approprié et des points de contact. Le motif de cire est ensuite investi dans un matériau réfractaire et soumis à un processus d'épuisement professionnel pour éliminer les résidus de cire. Cela crée une cavité de moisissure pour l'injection ou l'emballage du PMMA.
La résine PMMA est préparée en mélangeant la poudre et les composants liquides selon les instructions du fabricant. Pour le moulage par injection, la résine est chargée dans une cartouche et chauffée jusqu'à ce qu'elle atteigne une consistance fluide. Il est ensuite injecté dans le moule préchauffé sous pression, garantissant une garniture complète de la cavité sans vides.
Alternativement, la technique d'emballage consiste à placer manuellement la pâte PMMA dans le moule. Une bande mylar ou une matrice celluloïd peut être utilisée pour façonner la prothèse et empêcher l'adhésion au moule. L'assemblage est durci dans une unité activée par la chaleur ou dans des conditions spécifiques recommandées pour le type de résine. Le durcissement contrôlé empêche la déformation et assure des propriétés physiques optimales, telles que la résistance et la stabilité des couleurs.
Une fois durcie, la prothèse du PMMA est récupérée du moule et coupée pour éliminer l'excès de matériau. Des instruments rotatifs ou des fichiers manuels sont utilisés pour affiner les marges et ajuster l'ajustement sur la distribution. La prothèse est ensuite assise sur la dent préparée pour une évaluation d'essai, vérifiant l'ajustement passif et la stabilité.
Le polissage est essentiel pour atteindre une surface lisse et brillante qui résiste à l'accumulation de plaque. Le processus implique une utilisation séquentielle des disques abrasifs, des points de caoutchouc et des pâtes de polissage. Le vernis final améliore l'esthétique et imite l'éclat de l'émail naturel. Les ajustements occlusaux sont effectués en utilisant du papier articulé pour identifier les contacts prématurés, assurant une fonction équilibrée avec la dentition opposée.
Avant la cémentation permanente, la prothèse subit un contrôle intra-oral final. Le dentiste évalue l'intégrité marginale, l'esthétique et la phonétique, apportant des modifications mineures si nécessaire. La surface interne de la prothèse est traitée avec une abrasion aéroportée ou des conditionneurs chimiques pour améliorer la résistance aux liaisons avec le ciment.
Un agent de lutte compatible avec le PMMA et la structure des dents est sélectionné, tel que l'ionomère en verre modifié en résine ou le ciment de résine auto-adhésif. La prothèse est cimentée sous pression contrôlée pour assurer des sièges complets. L'excès de ciment est supprimé et l'occlusion est à nouveau vérifiée. Les patients reçoivent des instructions sur l'hygiène buccale et l'entretien pour prolonger la durée de vie de la restauration du PMMA.
En suivant ces étapes structurées, les professionnels dentaires peuvent produire des prothèses fixes à base de PMMA qui répondent aux exigences fonctionnelles et esthétiques. L'adaptabilité du matériau le rend adapté à des restaurations à court terme ou de transition, tandis que son ouvrabilité permet des ajustements intra-oraux efficaces.
