Proceso paso a paso para fabricar dentaduras postizables con PMMA
La creación de dentaduras postizas parciales o completas removibles con metacrilato de polimetilo (PMMA) implica una secuencia de procedimientos clínicos y de laboratorio. Cada etapa requiere precisión para garantizar la biocompatibilidad, la funcionalidad y el atractivo estético. A continuación se muestra un desglose detallado del flujo de trabajo.
Evaluación inicial del paciente e impresión
El proceso comienza con un examen exhaustivo de la cavidad oral del paciente. Esto incluye la evaluación de la anatomía de la cresta residual, los socavos y los dientes adyacentes para determinar el diseño de la dentadura postiza. Las radiografías o escaneos digitales pueden usarse para evaluar la densidad ósea e identificar complicaciones potenciales.
A continuación, se realiza una impresión primaria con materiales a base de alginato o silicona. La bandeja de impresión debe seleccionarse cuidadosamente para evitar la extensión excesiva o inferior, lo que podría conducir a una dentadura postiza mal ajustada. Después de la configuración, la impresión se elimina suavemente para evitar la distorsión. Puede seguir una impresión secundaria con una bandeja personalizada para refinar los detalles, asegurando que la base de la dentadura postiza final se ajuste con precisión a los tejidos orales.
Articulación y diseño de base de dentaduras postizas
Una vez que el elenco maestro se vierte de la impresión final, se monta en un articulador utilizando registros faciales o registro interoclusal. Este paso replica los movimientos de la mandíbula y la oclusión del paciente, guiando la colocación de dientes artificiales y la base de la dentadura postiza.
El esquema de la base de la dentadura postiza está marcado en el elenco, considerando factores como el soporte de tejidos, la estética y la fonética. Los elementos retentivos, como broches o accesorios de precisión, se incorporan al diseño si es necesario. Para las dentaduras postizas parciales, se analizan las áreas socavadas para garantizar la retención adecuada sin comprometer la salud del tejido. Luego, el diseño se transfiere a un fundido refractario o un software digital para molienda o impresión 3D del marco.
Procesamiento de PMMA y fabricación de base
El marco base de la dentadura postiza, a menudo hecho de cromo o resina de cobalto, se coloca en el elenco maestro. Se aplica un medio de separación para evitar la adhesión entre el marco y el PMMA durante el procesamiento. La resina PMMA se mezcla de acuerdo con las pautas del fabricante, asegurando una consistencia homogénea para evitar la porosidad.
La resina se empaqueta en un matraz que contiene el marco y el reparto maestro, aplicando presión controlada para eliminar las burbujas de aire. El curado se realiza en un baño de agua activado por calor o en condiciones específicas recomendadas por el proveedor de resina. Se debe evitar el sobrecalentamiento o el enfriamiento rápido para evitar deformaciones o tensiones internas. Una vez curado, la dentadura postiza se deflava y el exceso de material se recorta utilizando instrumentos rotativos o herramientas manuales.
Disposición de dientes artificiales y ajuste oclusal
Los dientes artificiales se seleccionan en función de la edad, el género y las preferencias estéticas del paciente. Se colocan en la base de la dentadura postiza utilizando cera o software digital, alineándose con el esquema oclusal determinado durante la articulación. Los dientes deben estar espaciados uniformemente y armonizarse con la dentición natural si están presentes.
La prueba de cera se evalúa intraoralmente para el ajuste, la estabilidad y la estética. Los ajustes se realizan a la posición del diente o la extensión de la base según sea necesario. Después de la aprobación, la dentadura postiza se somete a un segundo proceso de curado para unir los dientes de forma permanente a la base de PMMA. Este paso garantiza la durabilidad y evita el desplazamiento del diente durante la función.
Acabado, pulido y entrega final
La superficie de la dentadura postiza se suaviza con discos abrasivos o piedras para eliminar los bordes afilados y las áreas ásperas. Los compuestos de pulido se aplican en etapas, comenzando con grano grueso y progresando a grano fino, para lograr un acabado brillante. Esto reduce la acumulación de placa y mejora la comodidad del paciente.
La dentadura postiza es desinfectada e inspeccionada para defectos, como grietas o vacíos, antes del parto. Durante la cita de inserción, se verifica el ajuste y los ajustes oclusales se realizan utilizando papel de articulación. Se instruye al paciente sobre las técnicas de limpieza adecuadas y programado para visitas de seguimiento para abordar cualquier lugar de dolor o problemas de estabilidad.
Al adherirse a estos pasos estructurados, los profesionales dentales pueden fabricar dentaduras postizables removibles basadas en PMMA que satisfacen demandas funcionales y estéticas. La atención al detalle en cada fase minimiza los errores y garantiza la satisfacción a largo plazo del paciente.
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